Поясничное сплетение

Поясничное сплетение

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано передними ветвями трех верхних поясничных (L,—Ьш) и частью двух нижних поясничных и передней ветвью 12-го грудного спинномозговых нервов. Другая часть передних ветвей четвертого и пятого поясничных спинномозговых нервов участвует в образовании крестцового сплетения. Поясничное сплетение в виде соединяющихся друг с другом передних ветвей спинномозговых нервов располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Ветви поясничного сплетения иннервируют часть мышц и кожи брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы передне-медиальной стороны бедра, кожу медиальной стороны голени и тыла стопы. Ветвями поясничного сплетения являются мышечные ветви, подвздошно-подчрев-ный нерв, подвздошно-паховый, бедренно-половой нервы, латеральный кожный нерв бедра, запирательный и бедренный нервы.

Мышечные ветви (rr. musculares) направляются к квадратной мышце поясницы, малой и большой поясничным мышцам.

Подвздошно-подчревный нерв (п. iliohypogastrics) прободает большую поясничную мышцу, проходит позади почки по передней поверхности квадратной мышцы поясницы иннервирует кожу рядом с наружным кольцом пахового канала и над лобковым симфизом.

Подвздошно-паховый нерв (п. ilioinguinalis) идет по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, затем между поперечной и внутренней косой мышцам живота, иннервирует их , а также кожу медиальной верхней части бедра.

Бедренно-половой нерв (п. genitofemoralis) выходит на переднюю поверхность большой поясничной мышцы и делится наполовую ветвь (г. genitalis) ибедренную ветвь (г. femoralis) . Половая ветвь вместе с семенным канатиком идет в паховом канале. У мужчин половая ветвь иннервирует мышцу, поднимающую яичко, кожу мошонки и верхне-медиальной области бедра. У женщин эта ветвь идет вместе с круглой связкой матки в паховом канале и заканчивается в коже большой половой губы.

Бедренная ветвь бедренно-полового нерва направляется вниз под паховую связку и разветвляется в коже бедра ниже этой связки.

Латеральный кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris lateralis) выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, доходит до передней верхней подвздошной ости. Затем нерв проходит под паховой связкой на бедро, идет вниз, и разветвляется в коже латеральной стороны бедра, вплоть до коленного сустава .

Запирательный нерв (п. obturatorius) выходит из-под медиального края большой поясничной мышцы, идет через запирательный канал на медиальную сторону бедра . Этот нерв отдает ветвь к наружной запирательной и гребенчатой мышцам, к длинной и короткой приводящим мышцам, к тонкой мышце, к капсуле тазобедренного сустава, а также к коже медиальной стороны бедра.

Комментарии: