медиальная связка (lig. mediate)

медиальная связка (lig. mediate) идет вдоль вентральной стороны капсулы височно-нижнечелюстного сустава. эта связка начинается на внутреннем крае суставной поверхности нижнечелюстной ямки и основании ости клиновидной кости и прикрепляется к шейке нижней челюсти.

за пределами суставной сумки сустава располагаются две связки (рис. 109). клиновидно-ниж-нечелюстная связка (lig. sphenomandibulare) начинается на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти. шило-нижнечелюстная связка (lig. stylomandibular) идет от шиловидного отростка височной кости к внутренней поверхности нижней челюсти, вблизи ее угла.

в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах совершаются следующие движения: опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта. выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение в исходное положение; движение нижней челюсти вправо и влево (боковые движения). опускание нижней челюсти происходит при вращении головок нижней челюсти вокруг горизонтальной оси в нижнем этаже сустава. движение нижней челюсти в стороны совершается при участии суставного диска. в правом височно-нижнечелюстном суставе при движении вправо (а в левом суставе — при движении влево) происходит поворот головки нижней челюсти под суставным диском (вокруг вертикальной оси), а в противоположном суставе — выдвижение (скольжение) головки с диском на суставной бугорок.

рис. img2-66

рис. 109. внесуставные связки височно-нижнечелюстного сустава. вид изнутри. сагиттальный распил. 1 — клиновидная пазуха, 2 — латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, 3 — крыловидно-остистая связка, 4 — ость клиновидной кости, 5 — шейка нижней челюсти, 6 — клиновидно-нижнечелюстная связка, 7 — шиловидный отросток височной кости, 8 — мыщелковый отросток нижней челюсти, 9 — шило-нижнечелюстная связка, 10 — отверстие нижней челюсти, 11 — крыловидный крючок, 12 — крыловидная бугристость, 13 — угол нижней челюсти, 14 — челюстно-подъязычная линия, 15 — моляры, 16 — премоляры, 17 — клыки, 18 — твердое небо, 19 — медиальная пластинка крыловидного отростка, 20 — нижняя носовая раковина, 21 — клинонебное отверстие, 22 — средняя носовая раковина, 23 — верхняя носовая раковина, 24 — лобная пазуха.

Комментарии: