Что проверить при косметических проблемах?

Комментарий:

Если у вас выпадают волосы, а в обозримом прошлом не было никаких серьезных стрессов, наркозов, родов, кровопотерь, перелетов, приема лекарств, ОК и не критически повышена жирность кожи головы, то можно сдать только анализы из первых двух строчек.

А вот при жирной коже головы, странностях с менструальным циклом, после родов и на фоне стрессовых ситуаций лучше проверить всё. Повысившаяся жирность вообще может косвенно указывать на высокий уровень андрогенов как в крови, так и исключительно на уровне рецепторов кожи (андростендиол глюкуронид).

Сдачу анализов на микроэлементы я считаю пустой тратой денег и крови. Во-первых, если вы регулярно не принимаете витаминно-минеральные комплексы, их низкий уровень у вас однозначно есть – эти микроэлементы водятся только в довольно качественных и не совсем народных продуктах: индейке, бразильских и кедровых орехах, тыквенных семечках, печени трески, отрубях, кальмарах, какао…Во-вторых, стоят эти анализы сопоставимо с полугодовым запасом хорошего витаминно-минерального комплекса. Без особых страхов можете начать его прием и аз пару месяцев восполнить дефицит. Из аптечных подойдет даже самый распространенный препарат микроэлементов – Капли «Береш плюс».

Столь популярный сейчас анализ волос на микроэлементы необходим только при подозрении на отравление солями тяжелых металлов, типа таллия или свинца и для выявления наркотической зависимости. В остальных случаях он показывает, извините, полную ерунду с двоякими трактовками и вообще с реальностью редко совпадает (ИМХО).

Например, почти у всех моих знакомых хронических анемиков, анализ волос фиксировал железо в норме, либо незначительное повышение или снижение. Три варианта при том, что у всех анемия была одинаковой, второй степени. Был интересный случай, когда у девушки с явным дефицитом цинка (его не было в питании, не принимала дополнительно, были все симптомы на лицо) в волосах он был в норме. Затем всего 2 месяца приема цинка в большой дозировке все ее проблемы устранили.

Друзья, не может быть переизбытка магния, цинка, селена, марганца если вы их не принимаете дополнительно уже несколько месяцев в больших дозировках. Именно эти микроэлементы чаще всего после анализа волос и назначают, а это еще пару тысяч, сам же анализ 3-5 тысяч рублей.

Угревая сыпь

  • anti-Helicobacter pylori IgG (кол.) — кровь или 13С-уреазный дыхательный тест (он считается золотым стандартом в определении Хеликобактера, но стоит намного дороже)
  • анализ на дисбактериоз-признанный стандарт в диагностике это водородный дыхательный тест, но этот прогрессивный метод есть далеко не везде, так что анализ кала
  • соскоб с поверхности кожи лица или ресниц на клеща Demodex (дает неоднозначные результаты, но входит в классические рекомендации)
  • проверить работу желчного и печени-главного фильтра организма: АСТ, АЛТ, билирубин, альбумин, узи брюшной полости, клинический анализ крови
  • андростендиол-глюкуронид и андростендион
  • свободный тестостерон (или общий тестостерон + ГСПГ, по ним рассчитают свободный) – все андрогены можно сдать в любой день цикла
  • прогестерон (лучше на 21 день, но допустимо на 19-23)
  • инсулин, гликированный гемоглобин (это среднее значение уровня глюкозы за 3 месяца)
Комментарий:

Дисбактериоз не является выдумкой российских псевдо-врачей, как многие думают. Сам термин ввел немецкий ученый Альфред Ниссле еще в 1916 году, уже советский ученый Яков Циммерман предложил более подходящий термин – дисбиоз. Есть некий аналог в зарубежной медицине-  Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO), то есть синдром избыточного бактериального роста (СИБР), но у него неполное совпадение с нашим дисбиозом. Хотя лечение по идее одинаковое: про- и пребиотики, витамины, микроэлементы и сорбенты. Раньше назначали и антибиотики.

И хоть это всегда вторичное состояние, оно нуждается в отдельном лечении.  Дисбиоз способен очень сильно портить кожу, меняя состав себума и стимулируя рост патогенной флоры на поверхности кожи, которая и провоцирует все новые высыпания.

Прогестерон может вызывать акне, как его низкие уровни, так и повышенные, а также прием прогестинов (Дюфастона, например).

Нарушения цикла (они не могут не влиять на внешность)

  • ТТГ
  • ЛГ и ФСГ (на 4-7 день цикла рекомендуют лаборатории, врачи на 3-5)
  • прогестерон (врачи на 21 день цикла, лаборатории на 19-23)
  • эстрадиол (6-7 день)
  • пролактин, 17-OH, ДЭА-SO4, свободный тестостерон, кортизол, андростендион ( в любой день цикла)
  • инсулин, гликированный гемоглобин
  • УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла

Гирсутизм (повышенное оволосение по мужскому типу)

  • ТТГ
  • андростендиол глюкуронид и андростендион, ДГТ и свободный тестостерон (слюна)
  • кортизол, АКТГ, пролактин, ДЭА-SO4, 17-ОН-прогестерон (любой день цикла)
  • УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла, КТ надпочечников (или МРТ, УЗИ – врач решает, что сделать).
Комментарий:

У каждой женщины свои представления о нормальном оволосении, и чаще всего они расходятся с тем, что называется норма. В эндокринологии есть довольно четкий разграничитесь — Шкала Ферримана Голлвея для подсчета гирсутного числа.

Сравните с рисунком по различным областям сколько у вас терминальных (темных) волос в указанных областях. 0- если нет, 1- единичные волоски, 4 – область полностью покрыта темными волосами. Общая сумма до 7-8 является нормой, гирсутизм от 14, а в серединке пограничное состояние «недогирсутизма». Для людей с неславянскими корнями норма другая.

Что проверить при косметических проблемах?Как видно из этой картинки (она кликабельна), большинство зон, на которые «жалуются» женщины, в норме могут быть очень мохнатыми. Это относится к голеням, предплечьям (от запястья до локтя), подмышкам – эти зоны эндокринолог даже не оценивает. В норме в небольшом количестве у женщины могут расти волосы вокруг ореол, быть чуть заметные усики, особенно у брюнеток, да и область так называемого «глубокого бикини» тоже врачом не оценивается.

Я лично еще не встретила ни одной женщины, которая выяснив причину повышенного роста волос, смогла, что-то попринимав внутрь, избавиться от лишних волос на теле. Исключение – лечение кортикостероидами при заболеваниях надпочечников, но там и лекарства опасные пьются и сами болезни серьезные.

Вне зависимости от того, по какой причине растут волосы: генетика, прием гормонов, интерферона, некоторых других лекарств, болезни щитовидной железы, гипофиза, диабет, климакс — неважно. Раз выросли, значит фолликулы уже «расторможены» и заставить их самоликвидироваться не выйдет. Их можно только…убить электроэпиляцией навсегда, или усыпить на пару лет лазерами.

Я лично за электроэпиляцию обеими руками. Да, больновато, большие траты в течение 7-12 месяцев удаления, зато всю оставшуюся жизнь как бы не менялся гормональный фон волосы расти не будут. Но важно изучить все противопоказания!

Повышенная жирность кожи головы, себорейный дерматит

  • проверить печень и особенно желчный пузырь – чаще всего именно он барахлит: альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин, если проблемы с этими органами есть, то сдать анализы на гельминтов (см ниже)
  • УЗИ брюшной полости
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
  • гликированный гемоглобин и инсулин
  • андростендиол глюкуронид, свободный тестостерон (слюна)
  • консультация у невролога (смотрите гипергидроз)

Повышенная потливость (гипергидроз)

Консультация и постоянное лечение у невролога…неожиданно, да? Почти всегда у людей с диагнозом ВСД (вегетососудистая дистония) повышена потливость. Многим внушили, что диагноза такое и нет, а значит и лечить ничего не нужно и в потливости надо винить гормоны. Но это очередное заблуждение. Просто в МКБ 10 эта хворь зовется дистонией нейроциркуляторной и лечат ее психиатры антидепрессантами и анксиолитиками + психотерапией. А в нашей стране это неврологическое заболевание, в чем есть и определенный плюс, иначе бы у нас каждый второй россиянин был бы под наблюдением психиатра. Но лечение в любом случае комплексное и постоянное.

Потливость в виде приливов жара требует всестороннего обследования, потому что может быть и не связана с менопаузой.

  • ТТГ, инсулин + гликированный гемоглобин, полная проверка надпочечников. В любом случае нужен эндокринолог.

Повышенная жирность кожи лица

  • проверить печень и особое внимание уделить желчному пузырю
  • УЗИ брюшной полости, АСТ, АЛТ, альбумин, билирубин
  • гликированный  гемоглобин и инсулин
  • андрогены: свободный тестостерон (слюна), андростендион, андростендиол глюкуронид на любой день цикла
  • прогестерон (на 21, или 19-23 день)
  • анализ на дисбактериоз (см. выше)

Повышенная сухость кожи, зуд

  • ТТГ
  • эстрадиол
  • инсулин, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови
  • ретинол (витамин А) – дорогостоящий анализ
Комментарий:

Если сохнет абсолютно всё, кожа истончается, и вы плохо видите в темноте, то правильнее начать прием ретинол пальмитата, который стоит 2-3 доллара, а не тратить на анализ 50 долларов.

Угревая сыпь на спине

  • проверить состояние кишечника и желчного (читайте выше)
  • андростендион, свободный тестостерон, андростендиол глюкуронид

Лишний вес

  • ТТГ, Т3, Т4
  • все виды холестерина (Холестерин общий, ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин, Триглицериды)
  • исследование полиморфизмов в генах: FTO (T>A), PPARD (-87T>C), PPARGC1A (S482G G>A), PPARGC1B (A203P G>C
  • инсулин, глюкоза (расчет Индекса HOMА), С-пептид, гликированный гемоглобин
  • кортизол, лептин

В любой непонятной ситуации

Сдавайте анализы на гельминтов 🙂

аскаридоз, описторхоз, лямблии, токсокары и трихинеллы (возможны и другие вариации)

Паразитарные теории заболеваний научной медициной в основном опровергнуты, но есть ряд паразитов, влияние которых на состояние здоровья и внешность неоспоримо, так как они поражают желудочно-кишечный тракт и иммунную систему.

Гельминты всегда дают о себе знать: острым началом заболевания, проблемами с желудочно-кишечным трактом, на которые невозможно закрыть глаза, внезапными аллергическими реакциями на все подряд. Аномалии заметны уже по общему анализу крови и очень часто по узи желчного пузыря – это их излюбленное место в человеческом организме.

Самые распространенные гельминтозы в России: описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез. Есть регионы в которых паразитов можно найти у большинства жителей. Например, описторхоз в городах по берегам рек Иртыш, Енисей, Обь, Дон, Урал, Волга, Кама, Днепр, Северная Двина. Сырая или плохо обработанная рыба-главный источник заражения. Очень многие привозят в себе живность из экваториальных и тропических стран. Домашние животные могут заразить токсокарозом, мясо диких животных опасно трихинеллами.

Нет симптомов? анемии? проблем с желчным и кишечником? Тогда заваливать лаборатории баночками со своими анализами не стоит. Но, если странности есть, то обратитесь к паразитологу за консультацией и правильным подбором необходимых анализов, уточнив метод исследования.

Вроде основные проблемы отразила, но если что, пишите в комментариях.

И не забываем про скидку 5 % на IHERB.COM  по коду  NAZ853  🙂

Что проверить при косметических проблемах?

Комментарии: